在日本繼續服用常用藥：降血壓藥、糖尿病、甲狀腺、氣喘、避孕藥等長期用藥如何在日本取得處方

國外的處方在日本能用嗎？

在國外開立的處方不能在日本藥局調劑。依據《藥劑師法》，藥師只能憑醫師、牙醫師或獸醫師的處方調劑，實務上指的是持有日本執照的醫師。^[1] 要繼續服用降血壓藥、糖尿病或甲狀腺藥物、氣喘吸入劑、口服避孕藥等長期用藥，需要在日本就診，由醫師重新開立處方。這條規則同樣適用於旅客、留學生和新住民。

就診時要帶什麼

請帶上藥品原包裝或鋁箔板，或本國醫師開立的用藥清單。關鍵資訊是學名（國際非專利名稱，INN），例如 amlodipine 或 levothyroxine，因為商品名各國不同。同時記下規格（mg）和服用頻率。東京都為外國病患提供的指南也把「正在服用的藥物和保健品」與身分證件、健康保險的投保證明一起列為就診前需準備的物品。^[2] 若您服用受管制藥物，也請帶上入境日本時使用的許可文件。

醫師如何找到日本的同等藥

醫師依成分而非商品名查詢。多數常見的長期用藥在日本以相同學名核准，但規格、劑型或製造商可能不同。本國的 10 mg 錠劑在日本可能以 5 mg 錠劑販售，劑量不變而錠數改變，這類調整由醫師和藥師處理。本站的日本藥品指南可依成分搜尋，查看日本的產品名以及包裝上印的片假名寫法。如果沒有相同成分的藥，請詢問醫師日本是否使用同類藥物替代。

一張處方最多能開幾天的藥？

對大多數長期用藥，一張處方可開的天數沒有法定上限。自 2002 年 4 月起，原則上由醫師依醫學上認為適當的期間開立，病情穩定時開 30 至 90 天很常見。^[3] 有兩類例外。新核准的藥品自納入藥價基準的次月起一年內，每張處方限 14 天；部分麻醉藥品和精神藥品也有天數限制。^[3] 如果您的藥屬於這兩類，就診次數會增加，長期停留時請納入規劃。

可重複使用的處方（リフィル処方箋）

自 2022 年 4 月診療報酬修訂起，醫師可為病情穩定的病患開立可重複使用處方（refill 處方）。一張處方最多可使用三次，每次的天數由醫師決定，第二次和第三次不必再次就診即可在藥局調劑。新藥、管制藥物等有投藥天數上限的藥品以及貼布不在此列。第一次調劑遵循一般處方的有效期規則，之後各次應在預定日期前後 7 天內領取。^[4] 並非所有醫療機構都提供，請主動詢問。若醫師在「リフィル可」欄打勾，請妥善保管處方，因為藥局每次調劑後會退還給您。

在藥局：4 天有效期與學名藥

日本處方的有效期為含開立當日在內的 4 天，週末和例假日也計算在內，逾期需重新開立。^[2] 可到任一調劑藥局（薬局，yakkyoku）領藥。除非醫師註明「不可更換」，藥師可以建議使用學名藥（ジェネリック，jenerikku）。學名藥是在原廠藥專利到期後，以相同有效成分製造、經認定療效與安全性與原廠藥相當的低價藥品。說一句「ジェネリックでお願いします」（jenerikku de onegai shimasu）即可。您會拿到記錄調劑內容的藥物手冊（お薬手帳，okusuri techo）或 App 紀錄，請保留，它就是下次就診時的用藥清單。更多細節請見如何使用日本藥局。

如果日本沒有您的藥

有些在國外常見的藥在日本未核准，有些則只有不同規格或不同適應症。未核准藥物無法透過一般制度開立，請向醫師諮詢最接近的核准替代藥，以及更換是否適合您。若想繼續使用自己的藥，處方藥可免手續攜入日本最多一個月用量，預充式或自我注射套組形式的注射劑也以一個月為限；超過則須在出發前取得進口確認書，即藥監證明（Yakkan Shoumei）。^[5] 請參閱攜帶藥物進入日本和如何申請藥監證明。

受管制藥物

治療 ADHD 的中樞興奮劑、強效止痛藥以及部分安眠藥和抗焦慮藥在日本受到管制。Adderall 等安非他命類製劑即使有處方也不能攜入；lisdexamfetamine（Vyvanse）和嗎啡等麻醉藥品需要事先取得麻藥取締部的許可。^[6] 在日本，methylphenidate（Concerta）和 lisdexamfetamine（Vyvanse）只能由登錄於 ADHD 藥物流通管理系統的醫師開立、由登錄藥局調劑，病患本人也須登錄。^[7] 屬於麻醉藥品的止痛藥只能由持有麻藥施用者執照的醫師開立。安眠藥和抗焦慮藥任何醫師都可以開立，但許多品項每張處方有天數上限，日本的同等藥也可能是不同的藥物。請參閱日本的 ADHD 藥物，並在出發前及早啟動手續。

胰島素及其他注射劑

胰島素、GLP-1 注射劑以及治療氣喘或關節炎的生物製劑在日本都可處方，但注射筆品牌和筆芯規格可能不同，請帶上正確的產品名和目前的單位數。運送途中保持胰島素低溫，開封後的保存方式請諮詢藥師。用過的針頭不應當一般家庭垃圾丟棄，建議的做法是裝入硬質容器後帶回開立處方的診所或醫院，部分地區的藥局也會回收，領藥時請詢問回收地點。^[8]

避孕

在日本，複方口服避孕藥屬於處方藥，不能在櫃台直接購買。婦科（婦人科，fujinka）或許多一般診所在問診後即可開立，通常不需要內診。以避孕為目的的處方不在健康保險範圍內；粗略估計，診所通常收取每月約 2,000 至 4,000 日圓的藥費，另加診察費，實際價格由各診所自行訂定；若因經痛等已確診的疾病開立同類藥物，則可能納入保險。請帶上正在使用的藥板，因為相同的荷爾蒙組合在日本以不同名稱販售。緊急避孕藥的做法不同：自 2026 年 2 月 2 日起，levonorgestrel 緊急避孕藥不需處方，由受過專門研修的藥師在厚生勞動省名單所列的藥局當面販售，厚生勞動省建議事先致電藥局確認庫存。^[9]

繼續用藥大概要花多少錢？

持有日本公共醫療保險時，一般自付 30%。粗略估計，病情穩定的複診加上一個月常見學名藥，合計通常為數千日圓。沒有保險則需全額自付，部分醫療機構對外國訪客收取較高費用：粗略估計，診察費約 5,000 至 15,000 日圓（因醫療機構而異），藥品按全價計算，原廠藥和注射劑會貴得多。

尋找能用您的語言就診的診所

血壓、糖尿病、甲狀腺和氣喘先去內科（naika），避孕藥去婦科。使用本站的醫療機構搜尋可以找到提供英語、中文或韓語服務的診所。盡量提前預約，並說明是為了續開常用藥；有些診所會要求您事先傳送藥盒照片。

術語表

• 処方箋 (shohosen) — 處方
• リフィル処方箋 (rifiru shohosen) — 最多可用三次的可重複使用處方
• 一般名 / 成分名 (ippanmei / seibunmei) — 學名（成分名）
• ジェネリック / 後発医薬品 (jenerikku / kohatsu iyakuhin) — 學名藥
• お薬手帳 (okusuri techo) — 藥物手冊
• 薬局 (yakkyoku) — 調劑藥局
• 内科 (naika) — 內科
• 婦人科 (fujinka) — 婦科
• 低用量ピル (teiyoryo piru) — 低劑量口服避孕藥
• 薬監証明 (yakkan shomei) — 藥品進口確認書（藥監證明；2020 年 9 月起正式名稱為「輸入確認証」）