일본에서 상용약 계속 복용하기: 혈압·당뇨·갑상선·천식·피임약 등 장기 복용 약을 일본에서 처방받는 방법

해외 처방전을 일본에서 쓸 수 있나요?

해외에서 발행된 처방전은 일본 약국에서 조제할 수 없습니다. 약사법은 약사가 의사·치과의사·수의사의 처방전에 의하지 않고는 조제할 수 없다고 정하고 있으며, 실무상 이는 일본 면허를 가진 의사의 처방전을 뜻합니다. ^[1] 혈압약, 당뇨나 갑상선 약, 천식 흡입제, 경구피임약 등 장기 복용 약을 계속 먹으려면 일본에서 의사 진료를 받고 다시 처방받아야 합니다. 이는 관광객, 유학생, 새로 거주를 시작한 사람 모두에게 적용되는 규칙입니다.

진료 시 가져갈 것

약의 원래 상자나 PTP 포장, 또는 본국 의사가 작성한 복용 약 목록을 지참하세요. 중요한 것은 암로디핀, 레보티록신처럼 성분명(국제일반명, INN)입니다. 상품명은 나라마다 다르기 때문입니다. 함량(mg)과 복용 횟수도 적어 두세요. 도쿄도의 외국인 환자 안내에서도 진료 전 준비물로 신분증과 건강보험 가입을 증명하는 것과 함께 “현재 복용 중인 약과 보충제”를 들고 있습니다. ^[2] 규제 약물을 복용한다면 일본 반입 시 사용한 허가서도 함께 가져가세요.

의사는 일본의 동등 약을 어떻게 찾나

의사는 상품명이 아니라 성분으로 조회합니다. 흔한 장기 복용 약 대부분은 같은 성분명으로 일본에서도 승인되어 있지만 함량, 제형, 제조사가 다를 수 있습니다. 본국에서 10mg 정제였던 약이 일본에서는 5mg 정제로 판매된다면 용량은 같아도 정제 수가 달라지며, 이런 조정은 의사와 약사가 처리합니다. 저희의 일본 의약품 가이드에서는 성분명으로 검색해 일본 제품명과 포장에 인쇄되는 가타카나 표기를 확인할 수 있습니다. 같은 성분이 없다면 같은 계열로 일본에서 쓰이는 약이 있는지 의사에게 물어보세요.

처방전 한 장으로 며칠분까지 받을 수 있나요?

대부분의 장기 복용 약에는 한 번에 처방할 수 있는 일수의 법적 상한이 없습니다. 2002년 4월부터 의사가 의학적으로 적절하다고 판단한 기간을 처방하는 것이 원칙이며, 상태가 안정적이면 30~90일분이 일반적입니다. ^[3] 예외가 두 가지 있습니다. 새로 승인된 의약품은 약가 등재 다음 달부터 1년간 한 번에 14일분으로 제한되고, 일부 마약·향정신성의약품에도 일수 제한이 있습니다. ^[3] 복용 약이 여기에 해당하면 진료 횟수가 늘어나므로 장기 체류라면 일정에 반영하세요.

리필 처방전(リフィル処方箋)

2022년 4월 진료보수 개정부터 상태가 안정적인 환자에게 의사가 리필 처방전을 발행할 수 있게 되었습니다. 처방전 한 장을 최대 3회까지 사용할 수 있고, 1회당 일수는 의사가 정하며, 2회째부터는 재진 없이 약국에서 조제합니다. 신약이나 규제 약물처럼 투약 일수에 상한이 있는 의약품과 파스류는 대상이 아닙니다. 1회째는 일반 처방전과 같은 기한 안에, 2회째 이후는 예정일 전후 7일 이내에 받습니다. ^[4] 모든 의료기관이 대응하는 것은 아니므로 원하면 문의하세요. 의사가 ‘リフィル可’란에 체크하면 처방전은 조제할 때마다 돌려받으므로 잘 보관하세요.

약국에서: 유효기간 4일과 제네릭

일본 처방전의 유효기간은 발행일을 포함해 4일이며 주말과 공휴일도 포함됩니다. 지나면 새로 발급받아야 합니다. ^[2] 어느 조제 약국(薬局, yakkyoku)에서나 조제할 수 있습니다. 의사가 ‘변경 불가’로 표시하지 않았다면 약사는 제네릭(ジェネリック, jenerikku)을 제안할 수 있습니다. 제네릭은 신약의 특허가 끝난 뒤 같은 유효 성분으로 만들어져, 효과와 안전성이 신약과 동등하다고 인정된 저렴한 의약품입니다. “ジェネリックでお願いします”(jenerikku de onegai shimasu)라고 말하면 충분합니다. 조제 내역을 기록하는 약 수첩(お薬手帳, okusuri techo) 또는 앱 기록을 받게 되니 다음 진료 때 복용 약 목록으로 쓸 수 있도록 보관하세요. 자세한 내용은 일본 약국 이용법을 참고하세요.

일본에 없는 약이라면

해외에서는 흔해도 일본에서는 미승인이거나 함량·적응증이 다른 약이 있습니다. 미승인 약은 일반 제도로는 처방할 수 없으므로 가장 가까운 승인 약이 무엇인지, 전환이 본인에게 적절한지 의사와 상의하세요. 가지고 있는 약을 계속 쓰고 싶다면 처방약은 1개월분까지 서류 없이 일본에 반입할 수 있고, 프리필드 제제나 자가주사 키트 형태의 주사약도 1개월분까지 가능합니다. 이를 넘으면 출국 전에 수입 확인서인 약감증명(薬監証明)을 받아야 합니다. ^[5] 일본에 약 반입하기와 약감증명 신청 방법을 함께 읽어 보세요.

규제 약물

ADHD 치료용 중추신경 자극제, 강한 진통제, 일부 수면제·항불안제는 일본에서 규제됩니다. 애더럴 같은 암페타민 제제는 처방전이 있어도 반입할 수 없고, 리스덱스암페타민(바이반스)과 모르핀 같은 마약류는 마약단속부의 사전 허가가 필요합니다. ^[6] 일본에서 메틸페니데이트(콘서타)와 리스덱스암페타민(바이반스)은 ADHD 치료제 유통관리 시스템에 등록된 의사만 처방할 수 있고 등록된 약국에서만 조제할 수 있으며, 환자도 등록됩니다. ^[7] 마약성 진통제는 마약 취급 면허가 있는 의사만 처방할 수 있습니다. 수면제와 항불안제는 어느 의사나 처방할 수 있지만 처방전 한 장당 일수 제한이 있는 약이 많고, 일본의 동등 약이 다른 성분일 수도 있습니다. 일본의 ADHD 치료제를 참고해 출국 훨씬 전부터 절차를 시작하세요.

인슐린과 그 밖의 주사약

인슐린, GLP-1 주사제, 천식이나 관절염의 생물학적 제제는 모두 일본에서 처방되지만 펜 브랜드나 카트리지 규격이 다를 수 있으므로 정확한 제품명과 현재 단위 수를 가져가세요. 이동 중에는 인슐린을 서늘하게 보관하고, 개봉 후 보관법은 약사에게 확인하세요. 사용한 바늘은 일반 가정 쓰레기로 버릴 수 없습니다. 단단한 용기에 담아 처방받은 의료기관에 가져가 반납하는 것이 권장되는 방법이며, 약국에서 회수하는 지역도 있으므로 처방약을 받을 때 반납처를 물어보세요. ^[8]

피임(경구피임약)

일본에서 저용량 경구피임약은 처방약이며 약국에서 그냥 살 수 없습니다. 산부인과(婦人科, fujinka)나 많은 일반 클리닉에서 문진 뒤 처방하며 내진은 필요 없는 경우가 많습니다. 피임 목적 처방은 건강보험 적용 대상이 아니며, 대략적인 기준으로 1개월분 약 2,000~4,000엔에 진료비가 더해지는 것이 일반적이며, 가격은 클리닉마다 직접 정합니다. 월경곤란증처럼 진단명이 있는 치료 목적이면 같은 약이라도 보험이 적용될 수 있습니다. 같은 호르몬 조합이라도 일본에서는 다른 이름으로 판매되므로 지금 쓰는 약 포장을 가져가세요. 응급피임약은 취급이 다릅니다. 2026년 2월 2일부터 레보노르게스트렐 응급피임약은 후생노동성 목록에 있는 약국에서 전문 연수를 받은 약사가 대면으로 처방전 없이 판매하고 있으며, 후생노동성은 재고 확인을 위해 미리 약국에 전화할 것을 권장합니다. ^[9]

약을 계속 받는 데 드는 비용은 얼마인가요?

일본 공적 의료보험이 있으면 원칙적으로 본인 부담은 30%입니다. 대략 상태가 안정된 재진과 흔한 제네릭 1개월분으로 합계 수천 엔 정도인 경우가 많습니다. 보험이 없으면 전액 본인 부담이며, 외국인 방문객에게 할증 요금을 적용하는 의료기관도 있습니다. 대략적인 기준으로 진료비는 클리닉에 따라 5,000~15,000엔 정도, 약값은 정가로 보고 오리지널 약과 주사약은 훨씬 비쌀 수 있다고 생각하세요.

내 언어로 진료받을 수 있는 클리닉 찾기

혈압, 당뇨, 갑상선, 천식은 먼저 내과(内科, naika)로, 경구피임약은 산부인과로 가세요. 저희 의료기관 검색에서 영어·중국어·한국어로 진료하는 클리닉을 찾을 수 있습니다. 가능하면 미리 예약하고 상용약 재처방이 목적이라고 말하세요. 약 상자 사진을 미리 보내 달라고 하는 클리닉도 있습니다.

용어집

• 処方箋 (shohosen) — 처방전
• リフィル処方箋 (rifiru shohosen) — 최대 3회까지 쓸 수 있는 리필 처방전
• 一般名 / 成分名 (ippanmei / seibunmei) — 성분명(일반명)
• ジェネリック / 後発医薬品 (jenerikku / kohatsu iyakuhin) — 제네릭 의약품
• お薬手帳 (okusuri techo) — 약 수첩
• 薬局 (yakkyoku) — 조제 약국
• 内科 (naika) — 내과
• 婦人科 (fujinka) — 산부인과
• 低用量ピル (teiyoryo piru) — 저용량 경구피임약
• 薬監証明 (yakkan shomei) — 의약품 수입 확인서(약감증명. 2020년 9월부터 정식 명칭은 輸入確認証)