在日本继续服用常用药：降压药、糖尿病、甲状腺、哮喘、避孕药等长期用药如何在日本取得处方

国外的处方在日本能用吗？

在国外开具的处方不能在日本药局配药。根据《药剂师法》，药剂师只能凭医生、牙医或兽医的处方进行调剂，实际上指的是持有日本执照的医生。^[1] 要继续服用降压药、糖尿病或甲状腺药物、哮喘吸入剂、口服避孕药等长期用药，需要在日本就诊，由医生重新开具处方。这条规则同样适用于游客、留学生和新居民。

就诊时要带什么

请带上药品原包装或铝塑板，或本国医生开具的用药清单。关键信息是通用名（国际非专利名称，INN），例如氨氯地平或左甲状腺素，因为商品名各国不同。同时记下规格（mg）和服用频率。东京都面向外国患者的指南也把“正在服用的药物和保健品”与身份证件、医疗保险的参保证明一起列为就诊前需准备的物品。^[2] 若您服用受管制药物，也请带上入境日本时使用的许可文件。

医生如何找到日本的等效药

医生按成分而不是商品名查找。多数常见的长期用药在日本以相同通用名获批，但规格、剂型或生产商可能不同。本国的10 mg片剂在日本可能以5 mg片剂销售，剂量不变而片数改变，这类调整由医生和药剂师处理。本站的日本药品指南支持按成分搜索，可查看日本的产品名以及包装上印的片假名写法。如果没有相同成分的药，请询问医生日本是否使用同类药物替代。

一张处方最多能开多少天的药？

对大多数长期用药，一张处方可开的天数没有法定上限。自2002年4月起，原则上由医生按医学上认为合适的期间开方，病情稳定时开30至90天很常见。^[3] 有两类例外。新获批的药品自纳入药价目录的次月起一年内，每张处方限14天；部分麻醉药品和精神药品也有天数限制。^[3] 如果您的药属于这两类，就诊次数会增加，长期停留时请纳入计划。

可重复使用的处方（リフィル処方箋）

自2022年4月诊疗报酬修订起，医生可为病情稳定的患者开具可重复使用处方（refill处方）。一张处方最多可使用三次，每次的天数由医生决定，第二次和第三次无需再次就诊即可在药局配药。新药、管制药物等有投药天数上限的药品以及贴剂不在此列。第一次配药遵循普通处方的有效期规则，之后各次应在预定日期前后7天内领取。^[4] 并非所有医疗机构都提供，请主动询问。若医生在“リフィル可”栏打勾，请妥善保管处方，因为药局每次配药后会退还给您。

在药局：4天有效期与仿制药

日本处方的有效期为含开具当日在内的4天，周末和节假日也计算在内，过期需重新开具。^[2] 可到任意调剂药局（薬局，yakkyoku）配药。除非医生标注“不可更换”，药剂师可以建议使用仿制药（ジェネリック，jenerikku）。仿制药是在原研药专利到期后，以相同有效成分生产、经认定疗效和安全性与原研药相当的低价药品。说一句“ジェネリックでお願いします”（jenerikku de onegai shimasu）即可。您会拿到记录配药内容的药物手册（お薬手帳，okusuri techo）或应用程序记录，请保留，它就是下次就诊时的用药清单。更多细节请见如何使用日本药店。

如果日本没有您的药

有些在国外常见的药在日本未获批准，有些则只有不同规格或不同适应症。未获批药物无法通过常规制度开具，请向医生咨询最接近的获批替代药，以及更换是否适合您。若想继续使用自己的药，处方药可免手续带入日本最多一个月用量，预充式或自我注射套装形式的注射剂也以一个月为限；超过则须在出发前取得进口确认书，即药监证明（Yakkan Shoumei）。^[5] 请参阅携带药物进入日本和如何申请药监证明。

受管制药物

治疗ADHD的中枢兴奋剂、强效止痛药以及部分安眠药和抗焦虑药在日本受到管制。Adderall等苯丙胺类制剂即使有处方也不能带入；二甲磺酸赖右苯丙胺（Vyvanse）和吗啡等麻醉药品需要事先取得麻药取缔部的许可。^[6] 在日本，哌甲酯（Concerta）和二甲磺酸赖右苯丙胺（Vyvanse）只能由在ADHD药物流通管理系统中登记的医生开具，只能由登记的药局调剂，患者本人也要登记。^[7] 麻醉性止痛药只能由持有麻醉药品执照的医生开具。安眠药和抗焦虑药任何医生都可以开具，但许多药品每张处方有天数上限，日本的等效药也可能是不同的药物。请参阅日本的ADHD药物，并在出发前尽早启动手续。

胰岛素及其他注射剂

胰岛素、GLP-1注射剂以及治疗哮喘或关节炎的生物制剂在日本都可处方，但注射笔品牌和笔芯规格可能不同，请带上准确的产品名和当前单位数。运输途中保持胰岛素低温，开封后的保存方法请咨询药剂师。用过的针头不应与普通生活垃圾一起丢弃：推荐的做法是装入硬质容器，带回开具处方的诊所或医院，部分地区的药局也会回收，领药时请询问回收地点。^[8]

避孕

在日本，复方口服避孕药属于处方药，不能在柜台直接购买。妇科（婦人科，fujinka）或许多普通诊所在问诊后即可开具，通常无需内诊。以避孕为目的的处方不在医疗保险范围内；作为粗略参考，诊所通常收取每月约2,000至4,000日元的药费，另加诊察费，价格由各诊所自行设定；若因痛经等已确诊的疾病开具同类药物，则可能纳入保险。请带上正在使用的药板，因为相同的激素组合在日本以不同名称销售。紧急避孕药的做法不同：自2026年2月2日起，左炔诺孕酮紧急避孕药无需处方即可购买，由受过专门培训的药剂师在厚生劳动省名单所列的药局当面销售，厚生劳动省建议事先致电药局确认库存。^[9]

继续用药大概要花多少钱？

持有日本公共医疗保险时，一般自付30%。粗略估计，病情稳定的复诊加上一个月常见仿制药，合计通常为几千日元。没有保险则需全额自付，部分医疗机构对外国访客收取更高费用：作为粗略参考，诊察费因诊所而异，大致在5,000至15,000日元，药品按全价计算，原研药和注射剂会贵得多。

寻找能用您的语言就诊的诊所

血压、糖尿病、甲状腺和哮喘先去内科（naika），避孕药去妇科。使用本站的医疗机构搜索可以找到提供英语、中文或韩语服务的诊所。尽量提前预约，并说明是为了续开常用药；有些诊所会要求您提前发送药盒照片。

术语表

• 処方箋 (shohosen) — 处方
• リフィル処方箋 (rifiru shohosen) — 最多可用三次的可重复使用处方
• 一般名 / 成分名 (ippanmei / seibunmei) — 通用名（成分名）
• ジェネリック / 後発医薬品 (jenerikku / kohatsu iyakuhin) — 仿制药
• お薬手帳 (okusuri techo) — 药物手册
• 薬局 (yakkyoku) — 调剂药局
• 内科 (naika) — 内科
• 婦人科 (fujinka) — 妇科
• 低用量ピル (teiyoryo piru) — 低剂量口服避孕药
• 薬監証明 (yakkan shomei) — 药品进口确认书（药监证明；自2020年9月起正式名称为輸入確認証）