외국인 거주자와 여행자를 위한 일본 예방접종: 무료인 것, 유료인 것, 접종 장소

두 가지 구분: 정기접종과 임의접종

일본의 예방접종은 법적으로 두 가지로 나뉩니다. 정기접종(teiki sesshu)은 예방접종법에 정해져 있으며 시구정촌(지자체)이 실시합니다. A류 질병(어린이 예방접종의 거의 전부)은 대상 연령 전원이 맞아야 하는 것으로 정해져 있으며, 주민등록을 한 지자체 안에서 맞으면 공비로 무료입니다. B류 질병은 고령자 대상 백신(계절성 인플루엔자, 코로나19, 폐렴구균, 그리고 2025년 4월부터 대상포진)으로, 비용 일부를 공비로 부담하는 경우가 있습니다. 그 밖의 모든 백신은 임의접종(nin'i sesshu)으로, 맞을지 여부는 본인이 결정하고 의료기관이 정한 가격을 전액 자비로 부담하며 가격은 의료기관마다 다릅니다. ^[1]

외국인 거주자에게 실무적인 요점은 단순합니다. 시구청에서 주민등록을 하면 제도 안에 들어옵니다. 지자체는 자녀가 대상 연령에 이를 때마다 정기접종용 예진표와 접종권(yoshinhyo)을 우편으로 보내고, 이를 계약 의료기관에 가져가 접종합니다. 대상 연령을 지나면 같은 백신이라도 임의접종이 되어 자비 부담입니다.

어린이 정기접종 일정

정기접종은 생후 2개월에 시작해 10대까지 이어집니다. 개요로는 B형 간염, 로타바이러스, 5종 혼합(디프테리아·파상풍·백일해·소아마비·Hib), 폐렴구균, 결핵 예방 BCG, 홍역·풍진(MR), 수두, 일본뇌염, 11~12세의 디프테리아·파상풍 추가접종, 여아 대상 HPV가 포함됩니다. 대부분 생후 2년 안에 여러 차례에 걸쳐 맞으며, MR 2차는 초등학교 입학 전 1년 사이에 맞습니다. 대상 연령과 간격을 포함한 정식 일정은 국립건강위기관리연구기구가 공표하며 매년 갱신되므로, 1년 이상 지난 표는 신뢰하지 마세요. ^[2]

해외에서 온 아이

일본으로 전입한 아이는 국적과 관계없이 대상 연령 안에 있는 모든 정기접종을 받을 수 있습니다. 본국의 접종 기록을 가져오세요. 백신명과 접종일이 영어로 적혀 있으면 가장 좋습니다. 소아과(shonika) 의사가 기록을 일본 일정과 대조해 해당하는 접종 횟수를 세고 나머지를 계획합니다. 일본뇌염이나 BCG처럼 일본에서는 정기지만 본국에는 없는 백신이 흔히 빠져 있습니다. 연도 중간에 전입한 가정에는 예진표가 자동으로 오지 않는 경우도 있으므로, 지자체 보건 담당 부서에 자녀 연령에 맞는 예진표를 요청하세요.

일본에서는 접종 기록을 모자건강수첩(boshi kenko techo)에 남깁니다. 한국의 모자보건수첩과 비슷한 것으로, 임신, 출산, 아이의 성장, 모든 예방접종을 한 권에 기록합니다. 모자건강수첩은 임신 신고를 한 주민에게 지자체가 교부하며, 접종할 때마다 의료기관이 기입합니다. 어린 자녀와 함께 전입한 가정도 보통 시구청에서 수첩을 받을 수 있고, 많은 지자체에 여러 언어의 외국어 병기판이 있습니다. 수첩은 어린이집·학교·향후 이사 때 필요하므로 보관하세요.

성인이 보통 자비로 맞는 백신은 무엇인가요?

65세 미만 성인의 경우 거의 모든 것이 임의접종입니다. 가장 흔한 것은 계절성 인플루엔자입니다. 가격은 의료기관이 정하며, 대략적인 기준으로 1회 3,000~5,000엔 정도이며 대형 클리닉은 조금 싸고 도쿄 도심은 조금 비싼 경우가 있습니다. 65세 이상인 분과, 심장·신장·호흡기의 중증 질환이나 HIV로 인한 면역 기능 장애가 있는 60~64세는 매년 가을 B류 정기접종으로 맞을 수 있으며 지자체가 비용의 일부 또는 전액을 부담합니다. 지자체에 따라 자체적으로 어린이나 임신부에게도 보조합니다. ^[4] 유행 시기는 인플루엔자 페이지를 참고하세요.

A형·B형 간염, 65세 미만의 폐렴구균, 정기접종 대상 연령 외의 대상포진, MR 추가접종, 파상풍 추가접종 등 그 밖의 성인용 백신은 의료기관 가격으로 자비 부담입니다. 이 중 두 가지는 특정 연령에서 B류 정기접종이 되며 자기부담액은 지자체가 정합니다. 대상포진은 그 연도에 65세가 되는 분(2025년도부터 2029년도까지는 경과 조치로 그 연도에 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100세가 되는 분도 포함), 폐렴구균은 65세인 분이 대상입니다. 중증 기저질환이 있는 60~64세 일부도 대상이 됩니다. ^[7] 여러 차례 맞는 백신은 합계 금액이 커지므로 예약 전에 서면 견적을 받아 두세요.

HPV

HPV 백신은 초등학교 6학년부터 고등학교 1학년에 해당하는 여아가 정기접종으로 무료로 맞을 수 있으며 9가 백신이 쓰입니다. 정기접종 기회를 놓친 1997년도~2007년도 출생 여성을 대상으로 한 따라잡기 접종은 2022년 4월부터 2025년 3월까지 실시되었고, 그 기간에 1회 이상 접종한 1997년도~2008년도 출생 여성은 2026년 3월 31일까지 남은 접종을 무료로 마칠 수 있었습니다. 그때까지 접종을 마치지 못한 분은 현재 임의접종으로 자비 부담입니다. 남아는 국가 제도의 대상이 아니지만 일부 지자체가 자체적으로 보조합니다. ^[3]

코로나19 백신은 누가 맞을 수 있고 비용은 얼마인가요?

코로나19 백신은 인플루엔자와 같은 위치가 되었습니다. 65세 이상과 일정한 기저질환이 있는 60~64세를 대상으로 매년 가을·겨울에 연 1회 B류 정기접종으로 실시되며, 자기부담액은 지자체가 정하고 저소득자는 면제됩니다. 그 밖의 분은 임의접종으로 전액 자비 부담으로 맞을 수 있습니다. ^[5]

해외여행을 위한 백신

일본에서 황열, 광견병, 장티푸스, A형 간염, 수막구균 위험이 있는 지역으로 갈 때는, 후생노동성 검역소의 해외 여행 건강 정보 사이트 FORTH가 여행 백신 다수가 2~3회 접종을 요하므로 가능한 한 일찍, 되도록 출발 3개월 이상 전부터 준비를 시작하도록 권합니다. 대학병원이나 대형 병원에 딸린 경우가 많은 여행 외래(toko gairai, 트래블 클리닉)에서 목적지에 맞는 접종 계획을 상담하세요. 황열 접종과 국제 증명서는 검역소와 지정 기관이 담당합니다. 여행 백신은 모두 임의접종으로 전액 자비 부담입니다. ^[6]

어디서 맞을 수 있고 무엇을 가져가야 하나요?

예방접종은 클리닉이나 병원에서 받으며 약국에서는 받을 수 없습니다. 일본 약사는 주사를 놓지 않으므로 드럭스토어 카운터에서는 대응할 수 없습니다. 어린이 정기접종은 소아과, 성인과 인플루엔자 접종은 내과(naika), 해외여행은 여행 외래가 담당합니다. 대부분의 의료기관은 예약이 필요하며, 임의접종 백신은 예약 후에 주문하는 곳도 많습니다. 외국어 대응이 가능한 클리닉은 병원 검색에서 찾을 수 있습니다.

준비물은 재류카드, 마이넘버카드 또는 자격확인서(보험은 예방접종에 적용되지 않지만 본인 확인에 씁니다), 정기접종의 예진표와 접종권, 어린이의 경우 모자건강수첩, 해외 접종 기록입니다. 접종 전에 발열·알레르기·과거 부작용에 대한 짧은 문진이 있고, 접종 후 15~30분 정도 대기합니다.

이상반응, 신고, 구제 제도

1~2일 정도의 가벼운 발열, 접종 부위 통증, 나른함은 흔한 반응입니다. 중대한 반응이 의심되면 의사가 국가의 이상반응 의심 신고 제도에 보고합니다. 정기접종 백신으로 건강 피해가 남은 경우, 예방접종법에 근거한 예방접종 건강피해 구제제도(yobo sesshu kenko higai kyusai seido)가 있어 인과관계가 인정되면 의료비와 장애연금 등이 지급됩니다. 신청은 지자체를 통해 합니다. 임의접종은 PMDA가 운영하는 의약품 대상의 별도 구제제도에 해당합니다. 어느 쪽이 적용되는지 접종 전에 의료기관에 확인하세요. ^[1]

여행자와 증명서

단기 체류자는 지자체 제도의 대상이 아니며 모든 백신을 전액 자비로 부담합니다. 모든 백신을 상비한 의료기관만 있는 것은 아니므로 미리 전화로 확인하세요. 여행·진학·취업으로 증명이 필요하면 영문 접종증명서(eibun sesshu shomeisho)를 요청합니다. 많은 의료기관이 유료로 며칠 안에 발급하며, 코로나19와 황열 증명서는 별도 서식이 있습니다. 나중에 발급하는 증명서는 원본 기록과 대조하므로 일본어 원본도 보관해 두세요.

용어집

• 予防接種 (yobo sesshu) — 예방접종
• 定期接種 (teiki sesshu) — 예방접종법에 근거한 정기접종
• 任意接種 (nin'i sesshu) — 자비로 맞는 임의접종
• 予診票 (yoshinhyo) — 접종 전 문진표와 접종권
• 母子健康手帳 (boshi kenko techo) — 모자건강수첩
• 接種済証 (sesshu zumisho) — 접종 기록 증명
• 渡航外来 (toko gairai) — 여행 외래, 트래블 클리닉
• 検疫所 (ken'eki-sho) — 검역소
• 副反応 (fukuhanno) — 이상반응, 부작용