在日外国居民与游客的疫苗接种指南：哪些免费、哪些自费、去哪里接种

两大类别：定期接种与任意接种

日本的疫苗在法律上分为两类。定期接种（teiki sesshu）由《预防接种法》规定，由市区町村（地方政府）实施。A类疾病涵盖几乎所有儿童疫苗，规定目标年龄段的所有人都应接种，只要在您登记住址的市区町村内接种，即由公费承担、免费。B类疾病是面向老年人的疫苗（季节性流感、新冠、肺炎球菌，以及自2025年4月起的带状疱疹），部分费用可能由公费负担。其余全部属于任意接种（nin'i sesshu）：是否接种由本人决定，费用按医疗机构定价全额自付，且各家价格不同。^[1]

对外国居民而言，实际要点很简单。在市区役所办理住民登记后，您就进入了这一体系：孩子每到一种定期疫苗的适龄阶段，地方政府会寄来预诊票和接种券（yoshinhyo），您带着它们到签约医疗机构接种。超过适龄范围后，同一种疫苗就变成任意接种，需自费。

儿童定期接种时间表

定期接种从出生两个月开始，一直持续到青少年时期。概括而言包括：乙型肝炎、轮状病毒、五联疫苗（白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、Hib）、肺炎球菌、预防结核的卡介苗（BCG）、麻疹风疹（MR）、水痘、日本脑炎、11至12岁的白喉破伤风加强针，以及女孩的HPV。其中大多数在出生后两年内分多剂接种，MR第二剂在小学入学前一年接种。包含适龄范围和间隔的正式时间表由国立健康危机管理研究机构发布，每年更新，请勿依赖一年以上的旧表。^[2]

从海外来日的儿童

迁入日本的儿童，无论国籍，只要仍在适龄范围内，就有权接种所有定期疫苗。请携带母国的接种记录，最好是用英文写明疫苗名称和接种日期。儿科（shonika）医生会把已接种的记录与日本时间表对照，计算符合的剂次，并规划剩余的接种。日本脑炎、卡介苗等在日本属于定期但母国没有的疫苗，通常是需要补上的空缺。年中迁入的家庭不一定会自动收到预诊票，请向地方政府的保健部门索取与孩子年龄相符的预诊票。

日本的接种记录保存在母子健康手册（boshi kenko techo）中。这是起源于日本的一本小册子，把怀孕、分娩、孩子的成长和每一次接种都记录在同一本手册里，相当于中国的母子健康手册和预防接种证合二为一。手册由地方政府发给提交妊娠申报的居民，每次接种后由医疗机构盖章记录。带着幼儿迁入的家庭通常也可以在市区役所领取手册，许多地方政府备有多种语言的双语版本。请妥善保管手册，入托、入学和今后搬家时都会用到。

成人通常需要自费接种哪些疫苗？

对65岁以下的成人来说，几乎所有疫苗都是任意接种。最常见的是季节性流感疫苗。价格由医疗机构自定，作为粗略参考，每剂约3,000至5,000日元，大型诊所可能略低，东京市中心可能略高。65岁以上者，以及患有严重心脏、肾脏、呼吸系统疾病或因HIV导致免疫功能障碍的60至64岁者，每年秋季可作为B类定期接种，由地方政府承担部分或全部费用；有些地方政府还自行补贴儿童或孕妇。^[4] 流行季的时间请参阅流感页面。

其他成人疫苗，包括甲型和乙型肝炎、65岁以下的肺炎球菌、定期接种年龄以外的带状疱疹、MR加强针和破伤风加强针，均按医疗机构定价自费。其中两种在特定年龄属于B类定期接种，费用由各地方政府设定：带状疱疹，对象为年满65岁者（作为2025财年至2029财年的过渡措施，还包括在该财年内年满70、75、80、85、90、95或100岁者）；肺炎球菌，对象为65岁者。部分患有严重基础疾病的60至64岁者也符合条件。^[7] 多剂疫苗的总费用可能不小，预约前请索取书面报价。

HPV

HPV疫苗对相当于小学六年级至高中一年级的女孩属于定期接种，免费，使用九价疫苗。面向错过定期接种的1997财年至2007财年出生女性的补种计划于2022年4月启动，至2025年3月结束；1997财年至2008财年出生、在此期间已接种至少一剂的女性，可在2026年3月31日之前免费完成剩余剂次；届时未完成接种的女性现在需作为任意接种自费。男孩不在国家计划范围内，但少数地方政府提供自行补贴。^[3]

新冠疫苗：谁可以接种，费用是多少？

新冠疫苗现已与流感疫苗处于同等地位。它是B类定期接种，每年秋冬为65岁以上者以及有特定基础疾病的60至64岁者接种一次，自付金额由各地方政府设定，低收入者免除。其他人仍可作为任意接种全额自费接种。^[5]

出境旅行疫苗

如果您从日本前往有黄热病、狂犬病、伤寒、甲型肝炎或脑膜炎球菌风险的地区，厚生劳动省检疫所的出境旅行健康信息网站FORTH建议尽早开始准备，最好在出发前三个月以上，因为多种旅行疫苗需要接种两到三剂。请到旅行门诊（toko gairai，多设于大学医院或大型医院）咨询，制定与目的地相符的接种计划。黄热病疫苗接种和国际证明书由检疫所和指定机构办理。所有旅行疫苗均为任意接种，全额自费。^[6]

在哪里接种？要带什么？

疫苗在诊所和医院接种，药店不提供接种：日本药剂师不进行注射，因此药妆店柜台无法帮忙。儿童定期接种由儿科负责，成人和流感接种由内科（naika）负责，出境旅行由旅行门诊负责。大多数医疗机构需要预约，许多机构在您预约后才订购任意接种疫苗。可通过医院搜索查找附近提供外语服务的诊所。

请携带在留卡、个人编号卡或资格确认书（保险不覆盖疫苗，但诊所用其核对身份）、定期接种的预诊票和接种券、儿童的母子健康手册，以及海外接种记录。接种前会有关于发热、过敏和既往反应的简短问诊，接种后需留观15至30分钟。

副反应、报告与救济制度

一两天的轻微发热、注射部位疼痛和乏力很常见。医生会将疑似严重反应报告至国家报告系统。如果定期接种的疫苗造成持续性健康损害，《预防接种法》设有预防接种健康损害救济制度（yobo sesshu kenko higai kyusai seido），在因果关系获得认定后支付医疗费、残疾年金等给付；申请通过您所在的地方政府办理。任意接种则属于PMDA运营的另一套药品救济制度。接种前请向医疗机构确认适用哪一种。^[1]

游客与证明书

短期访客不在地方政府体系之内，任何疫苗都需全额自费；并非每家诊所都常备所有疫苗，请提前致电确认。如因旅行、升学或工作需要证明，请申请英文接种证明书（eibun sesshu shomeisho）：大多数诊所收费后几天内即可开具，新冠和黄热病证明书有各自的格式。请同时保留日文原始记录，因为事后开具的证明书需与原记录核对。

术语表

• 予防接種 (yobo sesshu) — 预防接种
• 定期接種 (teiki sesshu) — 依据《预防接种法》的定期接种
• 任意接種 (nin'i sesshu) — 自费的任意接种
• 予診票 (yoshinhyo) — 接种前问诊表和接种券
• 母子健康手帳 (boshi kenko techo) — 母子健康手册
• 接種済証 (sesshu zumisho) — 接种记录证明
• 渡航外来 (toko gairai) — 旅行门诊
• 検疫所 (ken'eki-sho) — 检疫所
• 副反応 (fukuhanno) — 副反应、不良反应