如何看病

第一次在日本看诊所:如何找、带什么、前台流程、付费和处方

诊所与医院的区别、如何选科、怎样找到会说中文或英语的医疗机构、需要携带的物品、问诊表、诊后付费,以及处方4天有效的规定。

中文版负责人

丘帏尹Wei-Yin Qiu, PhD

京都大学 医学博士·中文版负责人

中文版由我负责。

华人在日本就医,不只是旅途中突发疾病或意外受伤。近年来,再生医疗等高端自费疗程,也带动了赴日就医的需求。信息不透明、不熟悉日本就医制度、语言障碍,是这些情境下常见的困扰。丘帏尹博士,专长为再生医学与抗老化医学,并参与本站中文版(繁体·简体)内容的审校,希望让华语读者在日本就医时更安心。

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要点
首选
诊所(診療所),而非大医院
携带
个人编号卡保险证或资格确认书、证件、现金
处方
含开具当日4天内有效

去诊所还是去医院?

日本的医疗机构主要分两类。诊所(クリニック或診療所)是小型机构,常由一位医生经营,没有或只有少量住院床位。医院(病院)规模更大,设有住院病房和多个科室。感冒、皮疹、扭伤或常规检查,首选诊所:等候时间短,必要时医生会为您转诊。

没有转诊信(紹介状)直接去大医院,通常要多付钱。大学医院等指定的大型医院必须在正常费用之外收取“特别费用”:无转诊信的初诊,医科至少7,000日元(牙科5,000日元);如果医院已提出把您转介给附近的诊所或其他医院、而您仍继续来该院就诊,每次复诊医科至少3,000日元(牙科1,900日元)。[1] 建议先看诊所,需要专科治疗时再请医生开转诊信。

该挂哪个科?

诊所会在招牌和网站上标明科室。常见科室如下:

  • 内科 (naika) — 内科:感冒、发烧、肠胃不适、血压等大多数常见症状
  • 小児科 (shōnika) — 儿科
  • 皮膚科 (hifuka) — 皮肤科
  • 整形外科 (seikei-geka) — 骨科:骨骼、关节、腰痛、扭伤
  • 耳鼻咽喉科 (jibi-inkōka) — 耳鼻喉科
  • 眼科 (ganka) — 眼科
  • 産婦人科 (sanfujinka) — 妇产科
  • 歯科 (shika) — 牙科
  • 心療内科 / 精神科 (shinryō-naika / seishinka) — 心身医学科 / 精神科

拿不准时,成人挂内科最稳妥;如果其他科室更合适,医生会指引您。JNTO指南中有按症状查找科室的对照表。[2]

如何找到会说中文或英语的诊所

使用本站的医院·诊所查询,按语言筛选,即可找到可用英语、中文或韩语就诊的医疗机构。JNTO也提供接待访日外国人的医疗机构检索,以及用英语、中文、韩语24小时服务的Japan Visitor Hotline。[2] 没有翻译人员的诊所,许多会在前台使用翻译软件;非营利组织AMDA国际医疗信息中心提供多语种电话翻译。遇到复杂情况,请会日语的朋友陪同仍然最可靠。

需要预约吗?

许多诊所在受理时间(受付時間)内无需预约即可就诊。受理通常在门诊结束前15至30分钟截止,大多数诊所午休,并在平日某一天下午和周日休诊。越来越多的诊所通过网站或LINE发放排队号码,一些规模较大的诊所要求预约。请提前查看诊所网站或打电话确认;只需问一句“Eigo wa daijōbu desu ka?”(可以用英语吗?),就能知道能得到多少语言支持。

需要携带什么

  • 保险资格凭证。已加入日本医疗保险的居民,请携带已登记为健康保险证的个人编号卡(マイナ保険証)或纸质资格确认书(資格確認書)。旧的塑料保险证已停止发放并已失效。[3]
  • 身份证件。在留卡;游客请带护照。
  • 正在服用的药物清单,写明通用名,以及过敏史;如有旅行保险,也请带上相关信息。
  • 现金。许多诊所只收现金,信用卡主要在大医院可用。[2]
  • 用药手册(お薬手帳)(如已有),以及其他医生开具的转诊信(如有)。

前台与问诊表

在前台(受付)出示保险资格凭证和身份证件,并说明是初诊(初診)。随后会拿到问诊表(問診票)。问诊表通常询问:姓名、出生日期、住址和电话;今天的症状及开始时间;既往病史和手术史;正在服用的药物和过敏史;是否怀孕或哺乳;吸烟和饮酒习惯。有些诊所备有外语版问诊表,可以询问是否有中文版。填好后等待叫号,多数诊所叫姓名,部分诊所叫号码。

问诊与检查

日本医生每天接诊很多病人,因此诊所的初诊往往很短,问诊加检查只有几分钟。请准备好说明哪里不舒服、从什么时候开始、已经试过什么。血液和尿液检查、流感或新冠快速检测、X光、超声等简单检查常在当次完成;较大的检查需转诊到医院。医生会说明结果,必要时开处方。如果听不懂,请医生用日文写下诊断和药名,之后可在本站的药品指南中查阅。

要付多少钱?怎么付?

费用在就诊结束后到前台支付,而不是事先支付。持有日本医疗保险的话,大多数在职年龄的成人自付规定费用的30%,其余由保险承担。[4] 没有日本保险需支付全额,部分机构对无保险患者采用自己的价目表。JNTO建议游客在治疗前先在前台询问费用估算。[2]

粗略来说,诊所初诊不做检查的话,有保险自付约1,000至3,000日元,无保险约3,000至10,000日元;检查、处置和药物会增加费用,且各机构不同。结账时会拿到收据(領収書)和费用明细(明細書),请两者都保留以便申请保险理赔。

处方

大多数诊所不直接发药,而是开具处方(処方箋),您需要拿到调剂药局(薬局)配药,药局通常就在诊所隔壁。按日本保险规定,处方必须在开具当日起4天内使用,含周末和节假日;过期即作废,需重新就诊。[5] 药费和调剂费在药局另行支付。[2] 药局的流程请参阅如何使用日本药店。

复诊与在线问诊

如果医生说“mata kite kudasai”(请再来),下次就是复诊(再診),费用低于初诊。通常不必再填问诊表,出示保险资格凭证即可。有些诊所也提供视频形式的在线问诊(オンライン診療),部分可从初诊开始。是否适合在线问诊由医生判断,不适合时会改为面诊。药物可由药局配送或自行领取。[6]

需要注意的是:如果您自行中断就诊,间隔 1 个月以上再到同一家诊所就诊,即使是相同的病名或症状,也会按初诊处理并收取初诊费。但高血压、糖尿病等明显属于同一慢性疾病延续的情况,仍按复诊处理。在药用完之前预约下次就诊,可以避免额外费用。[7]

实用短语

  • 初めてです — Hajimete desu — 我是第一次来
  • 保険証はありません — Hokenshō wa arimasen — 我没有日本的保险
  • 英語を話せる人はいますか — Eigo o hanaseru hito wa imasu ka — 有会说英语的人吗?
  • ここが痛いです — Koko ga itai desu — 这里疼
  • 熱があります — Netsu ga arimasu — 我发烧了
  • アレルギーがあります — Arerugī ga arimasu — 我有过敏
  • 薬を飲んでいます — Kusuri o nonde imasu — 我正在服药
  • いくらですか — Ikura desu ka — 多少钱?
  • 処方箋をください — Shohōsen o kudasai — 请给我处方

本文为一般信息,不能替代医生的诊疗。症状严重时请拨打119叫救护车。[2]

常见问题(FAQ)

不预约可以去日本的诊所吗?

通常可以。大多数诊所在受理时间内接受无预约就诊,但有些通过网站或LINE取号,少数较大的诊所要求预约。请提前查看网站或打电话确认。

没有转诊信直接去大医院会怎样?

大学医院等指定的大型医院会在正常费用之外收取特别费用:无转诊信的初诊,医科至少7,000日元(牙科5,000日元)。

在诊所可以刷信用卡吗?

不一定。许多诊所只收现金,信用卡主要在大医院可用。请准备足够的现金支付诊费和药费。

日本的处方有效期是多久?

含开具当日共4天,周末和节假日也计算在内。过期后作废,需要重新就诊。

参考文献

  1. Ministry of Health, Labour and Welfare — Special fee for visiting a large hospital without a referral letter (Japanese) mhlw.go.jp
  2. 日本国家旅游局(JNTO) — 身体不适之时应急指南 jnto.go.jp
  3. Ministry of Health, Labour and Welfare — Using the My Number card as a health insurance card (Japanese) mhlw.go.jp
  4. Ministry of Health, Labour and Welfare — Japan's public medical insurance system (Japanese) mhlw.go.jp
  5. Ministry of Health, Labour and Welfare — Period of validity of prescriptions (Japanese) mhlw.go.jp
  6. Ministry of Health, Labour and Welfare — Online medical consultation: information for patients (Japanese) mhlw.go.jp
  7. Ministry of Health, Labour and Welfare — Notice on implementing the medical fee schedule (first-visit and follow-up fees; Japanese) mhlw.go.jp

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本文仅供一般信息参考,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。请务必咨询合格医生。

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