在日外國居民與旅客的疫苗接種指南：哪些免費、哪些自費、去哪裡接種

兩大類別：定期接種與任意接種

日本的疫苗在法律上分為兩類。定期接種（teiki sesshu）由《預防接種法》規定，由市區町村（地方政府）實施。A類疾病涵蓋幾乎所有兒童疫苗，規定目標年齡層的所有人都應接種，只要在您登記住址的市區町村內接種，即由公費負擔、免費。B類疾病是針對長者的疫苗（季節性流感、新冠、肺炎鏈球菌，以及自2025年4月起的帶狀疱疹），部分費用可能由公費負擔。其餘全部屬於任意接種（nin'i sesshu）：是否接種由本人決定，費用依醫療機構定價全額自付，且各家價格不同。^[1]

對外國居民而言，實務重點很簡單。在市區公所辦理住民登記後，您就進入了這套制度：孩子每到一種定期疫苗的適齡階段，地方政府會寄來預診票和接種券（yoshinhyo），您帶著它們到簽約醫療機構接種。超過適齡範圍後，同一種疫苗就變成任意接種，需自費。

兒童定期接種時程

定期接種從出生兩個月開始，一直持續到青少年時期。概括而言包括：B型肝炎、輪狀病毒、五合一疫苗（白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺、Hib）、肺炎鏈球菌、預防結核的卡介苗（BCG）、麻疹德國麻疹（MR）、水痘、日本腦炎、11至12歲的白喉破傷風追加劑，以及女孩的HPV。其中大多數在出生後兩年內分多劑接種，MR第二劑在小學入學前一年接種。包含適齡範圍和間隔的正式時程由國立健康危機管理研究機構發布，每年更新，請勿依賴一年以上的舊表。^[2]

從海外來日的兒童

遷入日本的兒童，無論國籍，只要仍在適齡範圍內，就有權接種所有定期疫苗。請攜帶母國的接種紀錄，最好是用英文寫明疫苗名稱和接種日期。小兒科（shonika）醫師會把已接種的紀錄與日本時程對照，計算符合的劑次，並規劃剩餘的接種。日本腦炎、卡介苗等在日本屬於定期但母國沒有的疫苗，通常是需要補上的空缺。年中遷入的家庭不一定會自動收到預診票，請向地方政府的保健部門索取與孩子年齡相符的預診票。

日本的接種紀錄保存在母子健康手冊（boshi kenko techo）中。這是起源於日本的一本小冊子，把懷孕、分娩、孩子的成長和每一次接種都記錄在同一本手冊裡，相當於孕婦健康手冊與兒童健康手冊合而為一。手冊由地方政府發給提交懷孕申報的居民，每次接種後由醫療機構蓋章記錄。帶著幼兒遷入的家庭通常也可以在市區公所領取手冊，許多地方政府備有多種語言的雙語版本。請妥善保管手冊，入托、入學和日後搬家時都會用到。

成人通常需要自費接種哪些疫苗？

對65歲以下的成人來說，幾乎所有疫苗都是任意接種。最常見的是季節性流感疫苗。價格由醫療機構自訂，粗略估計每劑約3,000至5,000日圓，大型診所可能略低，東京市中心可能略高。65歲以上者，以及患有嚴重心臟、腎臟、呼吸系統疾病或因HIV導致免疫功能障礙的60至64歲者，每年秋季可作為B類定期接種，由地方政府負擔部分或全部費用；有些地方政府還自行補助兒童或孕婦。^[4] 流行季的時間請參閱流感頁面。

其他成人疫苗，包括A型和B型肝炎、65歲以下的肺炎鏈球菌、定期接種年齡以外的帶狀疱疹、MR追加劑和破傷風追加劑，均依醫療機構定價自費。其中兩種在特定年齡屬於B類定期接種，費用由各地方政府設定：帶狀疱疹以當年度滿65歲者為對象（作為2025年度至2029年度的過渡措施，當年度滿70、75、80、85、90、95或100歲者也包括在內），肺炎鏈球菌以65歲者為對象。部分患有嚴重基礎疾病的60至64歲者也符合資格。^[7] 多劑疫苗的總費用可能不小，預約前請索取書面報價。

HPV

HPV疫苗對相當於小學六年級至高中一年級的女孩屬於定期接種，免費，使用九價疫苗。針對錯過定期接種的1997年度至2007年度出生女性的補接種計畫自2022年4月實施至2025年3月；1997年度至2008年度出生、且在該期間內已接種至少一劑的女性，可在2026年3月31日前免費完成其餘劑次；屆時未完成接種的女性現在需作為任意接種自費。男孩不在國家計畫範圍內，但少數地方政府提供自行補助。^[3]

新冠疫苗：誰可以接種，費用是多少？

新冠疫苗現已與流感疫苗處於同等地位。它是B類定期接種，每年秋冬為65歲以上者以及有特定慢性疾病的60至64歲者接種一次，自付金額由各地方政府設定，低收入者免除。其他人仍可作為任意接種全額自費接種。^[5]

出國旅遊疫苗

如果您從日本前往有黃熱病、狂犬病、傷寒、A型肝炎或腦膜炎雙球菌風險的地區，厚生勞動省檢疫所的海外旅遊健康資訊網站 FORTH 建議盡早開始準備，最好在出發前三個月以上，因為多種旅遊疫苗需要接種兩到三劑。請到旅遊門診（toko gairai，多設於大學醫院或大型醫院）諮詢，擬定與目的地相符的接種計畫。黃熱病疫苗接種和國際證明書由檢疫所和指定機構辦理。所有旅遊疫苗均為任意接種，全額自費。^[6]

在哪裡接種？要帶什麼？

疫苗在診所和醫院接種，藥局不提供接種：日本藥師不進行注射，因此藥妝店櫃台無法幫忙。兒童定期接種由小兒科負責，成人和流感接種由內科（naika）負責，出國旅遊由旅遊門診負責。大多數醫療機構需要預約，許多機構在您預約後才訂購任意接種疫苗。可透過醫院搜尋尋找附近提供外語服務的診所。

請攜帶在留卡、個人編號卡或資格確認書（保險不涵蓋疫苗，但診所用其核對身分）、定期接種的預診票和接種券、兒童的母子健康手冊，以及海外接種紀錄。接種前會有關於發燒、過敏和既往反應的簡短問診，接種後需留觀15至30分鐘。

副反應、通報與救濟制度

一兩天的輕微發燒、注射部位疼痛和倦怠很常見。醫師會將疑似嚴重反應通報至國家通報系統。如果定期接種的疫苗造成持續性健康損害，《預防接種法》設有預防接種健康損害救濟制度（yobo sesshu kenko higai kyusai seido），在因果關係獲得認定後給付醫療費、障礙年金等；申請透過您所在的地方政府辦理。任意接種則屬於PMDA營運的另一套藥品救濟制度。接種前請向醫療機構確認適用哪一種。^[1]

旅客與證明書

短期訪客不在地方政府制度之內，任何疫苗都需全額自費；並非每家診所都常備所有疫苗，請提前致電確認。如因旅遊、升學或工作需要證明，請申請英文接種證明書（eibun sesshu shomeisho）：大多數診所收費後幾天內即可開立，新冠和黃熱病證明書有各自的格式。請同時保留日文原始紀錄，因為事後開立的證明書需與原紀錄核對。

術語表

• 予防接種 (yobo sesshu) — 預防接種
• 定期接種 (teiki sesshu) — 依據《預防接種法》的定期接種
• 任意接種 (nin'i sesshu) — 自費的任意接種
• 予診票 (yoshinhyo) — 接種前問診表和接種券
• 母子健康手帳 (boshi kenko techo) — 母子健康手冊
• 接種済証 (sesshu zumisho) — 接種紀錄證明
• 渡航外来 (toko gairai) — 旅遊門診
• 検疫所 (ken'eki-sho) — 檢疫所
• 副反応 (fukuhanno) — 副反應、不良反應