일본에서 아이를 병원에 데려가기: 소아과, 아동 의료비 조성, #8000, 예방접종

아이는 먼저 소아과로

일본에서 아이는 가정의가 아니라 소아과(小児科, shōnika)에서 진료를 받는 것이 기본입니다. 소아과 의원은 발열과 발진부터 예방접종, 성장 상담까지 폭넓게 다루며, 대체로 중학생 무렵까지가 대상입니다. 청소년은 소아과와 내과 어느 쪽이든 갈 수 있습니다. 종합병원 소아과는 의뢰와 응급이 중심이므로 일상적인 질병은 동네 의원부터 찾으세요.

아이 진료비는 얼마인가요? 아동 의료비 조성

일본 공적 의료보험에 가입한 아이의 본인부담은 취학 전에는 성인의 30%가 아닌 20%입니다. 여기에 더해 모든 도도부현과 시구정촌이 '아동 의료비 조성(こども医療費助成, kodomo iryōhi josei)'을 실시하여 남은 본인부담의 일부 또는 전부를 지원합니다. ^[1] 세부 내용은 지자체마다 정합니다. 2025년 4월 1일 기준으로 시구정촌에서 가장 많은 기준은 외래·입원 모두 18세가 되는 연도 말까지(외래는 1,741곳 중 1,576곳)이며, 대부분 소득 제한이 없고, 창구 부담이 없는 곳이 1,319곳, 1회 수백 엔 정도의 일부 부담이 있는 곳이 422곳입니다. ^[1] 즉, 보험과 조성의 대상인 아이는 진료를 받아도 무료이거나 수백 엔으로 끝나는 것이 일반적입니다. 조성 대상은 보험 진료뿐이며 건강검진, 예방접종, 일반의약품은 제외됩니다. ^[2]

의료증과 준비물

조성을 받으려면 아이를 건강보험에 가입시킨 뒤 시·구청이나 정·촌 사무소에 신청하여 '의료증(医療証, iryōshō)'을 발급받아야 합니다. 예를 들어 도쿄도에는 영유아 의료비 조성 제도(마루뉴, マル乳)가 있어, 만 6세가 된 뒤 첫 3월 31일까지의 영유아에게 마루뉴 의료증을 발급합니다. 취학 후에는 별도의 의료증으로 바뀝니다. ^[2] 진료 시에는 의료증과 함께 아이의 마이넘버 보험증(보험증으로 등록한 마이넘버카드)을, 없으면 자격확인서(資格確認書)를 창구에 제시합니다. 다른 도도부현의 의료기관이나 의료증을 취급하지 않는 의료기관에서 진료를 받았다면 일단 본인부담금을 내고, 나중에 영수증을 첨부해 거주 지자체에 신청하면 환급받습니다. ^[2] 예방접종과 검진 기록인 모자건강수첩(母子健康手帳, boshi kenkō techō)과 아이가 복용 중인 약도 지참하세요.

밤에 아이가 아프면 어떻게 하나요? #8000과 야간 응급 진료소

야간이나 휴일에 아이가 아픈데 병원에 가야 할지 망설여진다면 전국 공통 '어린이 의료 전화상담 #8000'에 전화하세요. 소아과 의사와 간호사가 증상 대처법과 진료 필요 여부를 조언합니다. 47개 도도부현 모두에서 운영되며, #8000을 누르면 거주 도도부현의 창구로 자동 연결됩니다. 운영 시간은 도도부현마다 달라 24시간 대응하는 곳도 있고 주로 저녁부터 다음 날 아침까지인 곳도 있습니다. #을 누를 수 없는 전화를 위해 각 도도부현이 일반 전화번호도 공개하고 있습니다. ^[3] 응대는 일본어이므로 일본어를 할 수 있는 지인이나 번역 앱을 준비해 두면 안심입니다. 많은 시에는 야간 응급 진료소(夜間急病センター, yakan kyūbyō sentā)나 휴일·야간 급환 센터가 있어 소아과 창구를 두고 있습니다. 구급차를 부를 정도는 아니지만 아침까지 기다릴 수 없는 병을 위한 시설입니다.

아이 때문에 119를 불러야 할 때는 언제인가요?

15세 이하 아이에게 총무성 소방청이 제시하는 다음과 같은 증상이 있으면 망설이지 말고 119로 구급차를 부르세요. 입술이 보라색이거나 안색이 눈에 띄게 나쁨. 심한 기침이나 쌕쌕거림으로 호흡이 힘들어 보이거나 호흡이 약함. 팔다리가 경직됨. 두통을 호소하며 경련이 있음. 경련이 멈추지 않거나, 경련이 멈춰도 의식이 돌아오지 않음. 의식이 없거나(대답이 없음) 몽롱함. 머리를 세게 부딪친 뒤 출혈이 멈추지 않거나 의식이 없거나 경련이 있음. 심한 설사나 구토로 수분을 섭취하지 못하고 의식이 또렷하지 않음. 구토가 멈추지 않음, 심한 복통, 혈변. 이물질이 목에 걸림. 심한 화상, 교통사고, 익수, 높은 곳에서 추락. 벌레에 쏘여 온몸에 두드러기가 나고 안색이 나쁨. 생후 3개월 미만 아기의 상태가 이상함. 소방청은 보호자가 보기에 '평소와 다르다, 상태가 이상하다'고 느낄 때도 부르라고 안내합니다. ^[4][7] 119에서는 주소, 아이의 나이, 무슨 일이 있었는지를 묻습니다. 많은 소방본부가 전화 통역을 연결해 주므로 전화를 끊지 말고 기다리세요.

예방접종: 정기접종은 무료, 임의접종은 본인 부담

일본 어린이 예방접종은 예방접종법에 근거한 '정기접종(定期接種, teiki sesshu)'과 '임의접종(任意接種, nin'i sesshu)'으로 나뉩니다. A류 질병의 정기접종은 거주 시정촌 안에서 받으면 공비 부담이며, 대상 연령 동안에는 보호자가 내는 돈이 없습니다. 볼거리나 계절성 인플루엔자 같은 임의접종은 가정의 희망으로 받는 것으로 원칙적으로 본인 부담입니다. ^[5] 정기접종은 생후 2개월부터 시작하며 로타바이러스, 소아 폐렴구균, B형 간염, 5종 혼합(디프테리아·파상풍·백일해·소아마비·Hib), BCG, 홍역·풍진(MR), 수두, 일본뇌염, 2종 혼합(DT), HPV가 포함됩니다. 시정촌에서 각 백신의 예진표(予診票, yoshinhyō)가 오므로 모자건강수첩과 함께 의원에 가져가세요. 접종일과 로트 번호는 수첩에 기록됩니다. 해외에서 접종했다면 기록을 지참하세요. 나라마다 백신 종류와 시기가 다르므로 소아과 의사가 무엇이 남았는지 판단합니다.

영유아 건강검진과 학교 건강검진

시정촌은 1세 6개월 아동과 3세 아동의 검진을 실시할 법적 의무가 있으며, 대부분의 지자체는 3~4개월 검진도 실시합니다. 1개월이나 5세 등 다른 시기를 추가하는 지자체도 있습니다. 지자체의 집단검진은 기본적으로 무료이며 결과는 모자건강수첩에 기록됩니다. ^[6] 취학 후에는 학교보건안전법에 따라 매 학년 학교에서 건강검진이 실시됩니다. 키·몸무게, 시력, 청력, 치아, 학교의의 진찰 등이 대상이며 결과는 가정에 통지됩니다.

어린이집·학교의 발열 규칙

어린이집(保育所)과 유치원에는 아픈 아이에 관한 등원 기준(登園基準, tōen kijun)이 있으며, 국가 지침을 바탕으로 지역 의사회 등과 협의해 정해집니다. 일반적으로 열이 있거나, 기운이 없거나, 구토나 설사가 있으면 등원을 삼가도록 요청받고, 낮에 열이 나면 데리러 오라는 연락이 옵니다. 인플루엔자, 수두, 볼거리 같은 감염병에는 등원 정지 기간이 정해져 있어, 등원을 재개할 때 의사 의견서나 보호자의 등원 신고서 제출을 요구받을 수 있으므로, 입원 시 원의 서면 규칙을 받아 두세요.

어린이 약

일본에서 어린이 약의 용량은 체중과 나이를 바탕으로 의사가 정합니다. 처방약은 정제가 아니라 가루약(粉薬, konagusuri)이나 시럽으로 나오는 경우가 많습니다. 성인용 일반의약품을 아이에게 주거나 성인용 표시로 용량을 계산하지 마세요. 보충제를 포함해 아이가 먹고 있는 것은 모두 의사에게 알리세요. 처방약은 의원 근처의 약국에서 받습니다. 자세한 내용은 일본 약국 이용법을 참고하세요.

말이 통하는 소아과 찾기

소아과 검색에서 소아과가 있는 의원과 병원을 찾고, 병원 검색에서 지원 언어로 좁힐 수 있습니다. 영어가 통하지 않는 의원에서는 증상, 시작된 시기, 체온, 먹고 마신 것을 종이에 적어 접수처에 보여 주면 전달이 쉬워집니다.

용어집

• 小児科(shōnika) — 소아과
• こども医療費助成(kodomo iryōhi josei) — 지자체의 아동 의료비 조성
• 医療証(iryōshō) — 조성을 받기 위한 증서. 지자체에 따라 乳幼児医療証·子ども医療証 등
• 母子健康手帳(boshi kenkō techō) — 모자건강수첩
• 定期接種(teiki sesshu) — 정기접종 / 任意接種(nin'i sesshu) — 임의접종
• 乳幼児健診(nyūyōji kenshin) — 영유아 건강검진
• 夜間急病センター(yakan kyūbyō sentā) — 야간 응급 진료소
• 登園(tōen) — 어린이집·유치원 등원 / 登園届(tōen todoke) — 등원 재개 신고서